对于做借卵试管婴儿治疗来说,获得的卵子和精子的数量和质量是非常关键的,这直接关系到接下来的结果。对于卵子和精子的质量,作为一个没有受过教育的人,是很难通过观察来评估的,但是对于数量,是可以直观感受到的,在取卵过程中,我们下意识地认为获得的卵泡越多越好,也认为成功率越高。这是真的吗?
取卵的效果≠取卵的数量。
排卵效果不应该以数量为标准。
然而,通过长期的临床研究,人们对取卵数量的思考已经到了一个理性的阶段,逐渐认识到过度取卵所带来的诸多问题和风险,越来越倾向于精准医学的取卵理念。
传统促排的最大风险是发生卵巢过度刺激综合征(OHSS),这是供精做借卵代怀借卵试管辅助生殖的主要并发症之一,是机体对促排卵药物的过度反应,其特征是双侧卵巢出现多个卵泡,卵巢增大,毛细血管通透性异常,异常体液和蛋白质外渗到人体第三间隙。OHSS的主要临床表现是卵巢囊性增大,毛细血管通透性增加,体液积聚在间质空间供卵借卵代怀试管进入促排,导致腹腔和胸腔积液,局部或全身水肿。
取卵不当增加腹水的风险!
根据临床数据分析,当促排后获得的卵子数量大于15个时,发生OHSS的风险明显增加,但新鲜周期的活产率并没有增加。"OHSS会引起严重的身体不良反应 "这一现象引起了一批生殖医学领域知名学者的高度重视。早在20世纪90年代,做借卵私立代生试管之父、CFG全球医疗总监Botros Rizk教授的老师爱德华兹就发出了回归自然的呼吁,要求减少药物的使用,减少做借卵助孕供卵试管治疗可能出现的并发症。
取出的卵子数量取决于卵泡监测。
生育组织进行的研究分析了年龄和卵子数量组,发现低卵子数量并没有降低做借卵供卵自怀医院的成功几率,卵子数量越多浪费的卵子和胚胎就越多,特别是在35岁以下的患者组中,卵子数量少于10个的组别平均活产率明显高于卵子数量超过10个的一组。这些数据表明,少于10个卵子并没有降低每个卵子的活产率。
卵子质量比数量更重要。
排卵后取卵的数量受年龄、健康状况等因素影响,需要根据实际身体状况进行选择。
1、对于30岁以下、卵巢功能良好的女性,一般来说,2-5个卵子与取15个或更多卵子的情况下会有同样的效果。
2、对于卵巢功能一般的女性,取卵的目标数量在5-8个左右,这样可以减少对卵巢的刺激,同时对成功率没有影响,有利于女性下次移植。
3. 如果男方有严重的精子问题,那么此时要取的卵子数量就需要多一些。预计取卵的目标数量为10-15个左右,这为下一次PGT-A/PGT-M提供了数量上的保证卵周后取多少个卵泡合适?
对于严重卵巢功能衰竭的女性,目标取卵数为2-5个,建议分多个周期取卵,不要依靠大剂量的药物一次性刺激取卵。