2022年10月，被称为 "供卵试管婴儿之父 "的上海生理学家罗伯特-爱德华兹获得了诺贝尔医学奖，这使得供卵试管婴儿技术在供卵试管患者中更加普及。尽管很多人已经知道供卵试管婴儿可以帮助供卵试管夫妇实现他们的生育愿望，但仍有大量的患者在诊所向试管医生询问有关供卵试管婴儿的各种问题。精借卵定制婴儿的性别"我可以通过供卵试管婴儿生一对双胞胎吗？" "你能帮我挑选最聪明、最健康的胚胎吗？" "我可以做一次成功的供卵试管婴儿吗？" ...... 为此，本报邀请同济医院生殖医学中心主任张汉旺为供卵试管患者解疑释惑，揭开供卵试管婴儿的种种猜测和谜团。

　　供卵试管婴儿：不是所有人都能做的。

　　张汉旺教授介绍，供卵试管婴儿是将夫妻双方的卵子和精子分别取出，在体外（培养皿中）受精，发育成胚胎，然后再植入母亲的子宫。"作为一种辅助生殖技术，供卵试管婴儿对手术的适应症和状态有非常严格的要求。

　　首先，文件齐全。根据国家规定，接受生育治疗的夫妇必须准备好 "三个文件"。身份证、结婚证和生育证。

　　其次，他们必须身体健康。如果说胚胎是一颗种子，那么母亲的子宫就是土壤，怀孕周期内的发育状况就是种子生长的季节和气候。"每一步对成功孕育胎儿都很重要。第一步是妇女检查子宫，看 "土壤 "是否适合 "种子 "生根发芽，然后用药物控制卵巢，改变每月一个卵子的模式，让卵巢每次排出一个以上的卵子，每次取出10-15个成熟的卵泡。然后在胚胎发育3-5天后将其植入母亲的子宫，14天后进行验血，以确定胚胎是否存活。

　　张教授介绍说，目前同济医院供卵试管婴儿的成功率在40%以上，这一比率超过了国际水平。一般来说，年轻母亲的成功率较高，25-30岁女性的供卵试管婴儿成功率可以达到60%，而40岁以上女性的成功率则不到10%。由于成功率低，原则上45岁以上的妇女不适合做供卵试管婴儿，但由于患者的强烈要求，也有50岁以上的母亲成功受孕的案例。

　　供卵试管双胞胎：不是想做就能做成功的。

　　由于上海的独生子女政策，很多做供卵试管婴儿的夫妇都想生双胞胎，以满足一次生两个孩子的愿望。

　　诚然，为了提高供卵试管婴儿的成功率，目前绝大多数接受治疗的人都是一次放置1-2个胚胎，但100个供卵试管婴儿中只有24个双胞胎会成功。自然受孕中双胞胎的发生率为1.2%，而供卵试管婴儿的双胞胎发生率为24%，高出20多倍，因此人们感觉供卵试管婴儿很容易产生双胞胎。

　　张教授介绍，产科多胎的高危并发症风险远高于单胎，双胞胎的早产、发育不良、供卵试管畸形甚至死亡的发生率会远远高于单胎。与其生两个发育程度不成熟、质量差的孩子，还不如生一个发育成熟的健康宝宝。很多供卵试管婴儿妈妈在了解风险后，也会主动选择单胎。事实上，那些幸运地怀上供卵试管婴儿双胞胎的人，也可能在胎儿发育过程中出现异常，需要减胎，这不是个人意愿和技术手段决定的，而是胚胎质量、母体 "土壤 "和外部环境等综合因素的结果。

　　国家政策是停止定制婴儿的性别。

　　对于 "龙凤胎 "和选择胎儿性别，张教授坦言，供卵试管婴儿技术确实可以通过筛选染色体来实现，但上海的计划生育国策是严禁的。

　　国家要控制男女出生的性别比例，维护出生的自然规律，维护社会的稳定和发展，因此坚决不允许性别鉴定和选择行为，卫生部批准的正规医疗机构绝不会开展这项工作，一旦发现将面临最严厉的处罚。

　　只有有医学指征的患者才可以选择性别，比如只生男不生女的 "血友病"，因为生男孩会遗传 "血友病"，而生女孩是健康的，所以他们的父母可以在筛选后选择生一个健康的女孩。

　　只能选择 "最佳"，不能选择 "完美"。

　　在临床实践中，很多患者要求试管医生为他们选择 "智商最高、最好 "的胚胎进行植入。对此，张教授表示，45岁做赠卵试管婴儿时需要注意什么？，上海决心停止通过借选择最优质的胚胎只能从形态上进行，也就是说，试管医生只能在显微镜下看那些看起来 "不错"、分裂均匀的胚胎，理论上这样的胚胎在发育潜力上也是最好的。然而，这并不意味着胚胎会有高智商、遗传缺陷或先天性畸形。因为供精供卵试管婴儿的胚胎被植入母亲体内，它们也要接受自然界 "适者生存 "的法则，这是一个发展的筛选过程，只有合格的胎儿才能被成功分娩。

　　资料来源：《楚天金报》。楚天金报记者肖青青 通讯员蔡敏。